2025년 치과 스케일링 건강보험 적용 기준 총정리

2025년 현재, 치과 스케일링은 국민건강보험 적용 대상 진료로 포함되어 많은 분들이 정기적으로 치과를 찾고 있습니다. 하지만 적용 조건이나 연 1회 제한, 연령 기준 등 세부사항을 정확히 아는 사람은 많지 않습니다. 이번 글에서는 2025년 기준으로 치과 스케일링 건강보험 적용 기준을 상세하게 정리해드립니다.

스케일링이란?

스케일링은 치석과 치태를 제거하여 잇몸질환을 예방하는 치료입니다. 잇몸 염증, 치은염, 치주염 등은 대부분 구강 위생이 불량할 때 발생하며, 초기 관리만 잘해도 충분히 예방할 수 있습니다. 특히 6개월~1년에 한 번씩 정기적으로 스케일링을 받는 것이 구강 건강 유지에 매우 중요합니다.

2025년 건강보험 적용 기준

2025년 기준, 스케일링은 아래 조건을 충족할 경우 건강보험이 적용됩니다.

• 만 19세 이상: 생일이 지난 만 19세부터 건강보험 적용이 가능합니다.
• 연 1회: 건강보험 적용 스케일링은 연 1회만 가능합니다.
• 치석 제거가 필요하다고 판단된 경우: 단순 검진 목적이 아니라 치석이나 치태가 확인되어야 합니다.

단, 1년이라는 기준은 ‘1월 1일~12월 31일’로 동일한 해 기준입니다. 예를 들어, 2025년 1월에 스케일링을 받았다면, 다음 건강보험 적용은 2026년 1월 이후에 가능합니다.

비용은 얼마인가요?

건강보험이 적용되면 본인부담금은 약 1~2만 원 선입니다. 치과마다 약간씩 다를 수 있지만, 일반적으로 부담 없이 받을 수 있는 수준입니다. 만약 비급여로 진행될 경우 5~7만 원 이상 비용이 발생할 수 있으므로, 보험 적용 여부를 꼭 확인하세요.

스케일링과 예방치료, 차이점은?

스케일링은 기본적인 치석 제거이지만, 그 외에 잇몸 치료나 치아 표면에 불소 도포, 치주낭 소파술 등은 예방 치료 또는 치료 행위로 분류되어 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

예방치료는 주로 10세 이하 어린이에게 시행되며, 불소 도포는 충치 예방에 효과가 좋습니다. 성인의 경우 잇몸 상태가 나쁠 경우 '치주 치료'가 병행되어 추가 진료비가 나올 수 있습니다.

스케일링을 피해야 하는 경우

아래와 같은 경우에는 스케일링을 미루는 것이 좋습니다.

• 임신 초기 (1~3개월): 태아 안정기에 접어든 후 치과 진료가 권장됩니다.
• 혈액 응고에 문제가 있는 경우
• 심한 치주 질환이 있어 치료가 우선되어야 하는 경우

건강보험 외 추가 비용이 발생하는 경우

스케일링 외에도 아래 항목이 추가되면 비급여로 처리되어 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

• 불소 도포
• 구강 내 엑스레이
• 치주 염증 치료
• 스케일링 후 치석 제거 이상이 발견되어 추가 진료가 필요한 경우

진료 전 반드시 비용을 상담한 후 진행하는 것이 좋습니다.

잇몸 건강을 지키는 생활 습관

스케일링은 예방의 시작입니다. 일상생활에서 아래와 같은 습관을 유지하면 구강 건강을 더욱 오래 유지할 수 있습니다.

• 하루 2회 이상 올바른 칫솔질
• 치실과 구강세정기 사용
• 흡연 및 과도한 음주 피하기
• 정기적인 치과 검진

마무리

2025년 기준으로 치과 스케일링은 만 19세 이상, 연 1회 건강보험이 적용되어 비교적 저렴하게 받을 수 있는 치료입니다. 잇몸 질환은 한번 악화되면 회복이 어려운 만큼, 예방이 가장 중요합니다. 올바른 구강 관리와 정기적인 스케일링을 통해 건강한 치아를 오래 유지하시기 바랍니다.

정확한 보험 적용 여부는 본인이 가입한 보험공단 또는 내원하는 치과에서 다시 한번 확인하시기 바랍니다.

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